2015-04-12,xXX,1987年生,28歲,女性;患者因右乳下方實性團塊 1.2cm 左右硬塊,經乳腺影像檢查分級報告為 BI-RADS 4B級,乳癌機率高,故來求診;此患者比較相信中醫,所以不願意再去做活檢切片檢查,怕如果確為惡性腫瘤,反而因此動作將促使轉移或蔓延;自述2013年6月自然生產,產後回乳不佳,此後右乳下方便長出一硬塊,因為很小,所以也不怎麼擔心,但目前左乳增生處於洗澡時熱水流過會疼痛,而右乳又檢出癌變可能高;平時容易緊張,曾經因過度緊張而休克,髮乾,白黃髮多,入睡慢,眠淺易醒,口氣重,排便日一次,成型,味重,易渴(→),口苦(↓),怕熱,易汗(→),容易疲憊,月經前乳痛,胸部偶爾會長疹,經常白帶偏多,色偏黃、味偏重,腰酸(→);喝牛奶會泄瀉。
病史:小葉增生,產後陰道炎、附件炎。
脈率數,一息7至,右寸沈弱(→),左寸沈弱(→),左關浮(↘),左尺細弱(→);舌診,舌淡紅,苔薄白,尖微紅;眼診:腎陰不足(→),脾虛(↓),肝積毒素;手汗(→)。
查體觸診,右乳下方硬塊1~ 1.5cm,高凸,質硬,按痛明顯,活動度低,粘連。
思之:當認定為乳癌或正成為乳癌中,依乳癌治之便可。
治療:以宏大藥力削堅搜剃活血散結,佐清熱解毒,佐舒肝理氣化濕補腎;予中藥湯劑七付,日服三次,服畢複診;需配合忌口。
此患者因服藥期間較長,故只錄重點。
2015-05-03,複診,右乳下方病灶處似有蟲爬行感。
2015-06-07,複診,右乳下方病灶處查按疼痛減輕。
2015-06-14,複診,右乳下方病灶處扁了小了,查按疼痛減輕了,左乳增生處熱水流過時疼痛無犯。
2015-06-28,複診,右乳下方病灶處更扁更小了點,查按,按痛輕。
此患者服藥時間較長,服藥期間曾數次排出黑碎粒樣黑便,硬塊也扁小幾無,後囑自行依方續服,並可再去做檢查,只要已脫離罹癌可能,便可自行停藥,有任何需要時回診便可。
經間斷服藥約6個月,於2015-10月中旬,患者領其他病患來診時開心告知診所人員乳癌高機率危況已解除,經再次乳腺檢查報告已脫離罹癌可能。
此例特別,服藥時間較久但硬塊消的慢,也由此可見質硬、推之不移、活動度低、粘連之惡性或將成惡性之腫塊,消除時間較久。
患者先前脈數乳痛,帶多色黃味顯,之前有婦科炎症,加上產後回乳不佳,最後導致乳癰及乳房硬塊病變,由此可見婦人疾病是環環相扣,存在明顯連動關係。